柴教授说,无论是什么原因造成的烧伤,伤后能否得到及时正确的救治,直接关系到烧伤病人的预后。意外事故发生后,现场一般不会有机会由医务人员指导抢救,主要靠群众自救互救。

 

　　首先是迅速脱离热源,脱去燃烧的衣服或用水浇灭身上的火。脱衣服时动作尽可能轻柔,必要时将衣物剪开,以免将受伤的皮蹭掉。千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤,也不要急着用毛巾拭擦,以免表皮剥脱。皮肤上起的水泡不要撕破,有条件可将水泡用消毒的针扎个小孔,慢慢把水泡中的水排出,要保持皮肤的完整。

 

　　第二,对于小范围的局部烧伤,可以立刻用冷水冲洗伤处半个小时到一个小时,在可以耐受的前提下,水温越低越好,尽量用流动的清水。早期的冷水处理对创面的愈合有很大的好处,其一能减轻疼痛;其二可以减轻水肿、余热造成的深部组织损伤;第三用冷水浸泡冲洗后,可以使创面的一些毒性物质减轻,对创面的继发性损伤也就减轻了。早期处理及时、适宜的患者愈合比较快,后期的瘢痕也比较轻。有一些烧(烫)伤面积小,深度也浅,经过冷水浸泡冲洗处理后,涂一些防治感染、促进创面愈合的药物,过几天就会自行好转、愈合,甚至不会留下瘢痕。如果烧(烫)伤面积大,程度也比较深,用冷水处理可能会加重全身反应,应该立即送医院抢救。

 

　　第三,对于大面积的重度烧伤,最基本的处理原则是散热和冷敷。可采取冲、脱、泡、盖、送这5个处理步骤。一是用流动的清水冲洗创面15-30分钟;二是在水中脱去衣物,如衣服粘在表皮上不可强脱,可剪开;三是用冷水持续浸泡创面30分钟到1个小时;四是用干净布巾覆盖伤口;五是尽快送到具有救治烧伤经验的医院就诊,便于采取及时、正规、有效的治疗。

 

　　第四,控制喝水。如果烧(烫)伤部位在颜面、头颈部、会阴部等,由于部位特殊,即使伤处面积不大,也可能会出现并发症,这时除用冷水紧急处理外,为防止发生休克,可以给患者喝些淡盐水,补充血容量,减轻休克程度。但千万不要在短时间内喝大量的白开水、矿泉水、饮料或糖水。有的病人就是因喝水过多,引发脑水肿或肺水肿等并发症。有的基层医务人员不懂这些知识,给烧伤病人输大量含糖液体,结果加重病情,甚至危及生命。

 

　　第五,农村有些治疗烧伤的“土方”,如给创面上涂抹酱油、牙膏、紫药水等,这些都是不科学的。因为烧伤最怕的是创面感染,这些东西一方面会影响医生对烧伤深度的观察和判断,另一方面,将牙膏等油性物质涂于烧伤创面,会增加创面感染的机会和增加就医时处理的难度。

 

　　第六,对于危重烧伤病人,原则上应以就地治疗为主。因为危重烧伤病人休克发生率高,发生的时间也早,有的病人在伤后两小时就会发生休克。如果没有经过复苏补液就匆忙长途转送,由于颠簸,加上途中治疗不及时,就会使伤情恶化,加重休克。有的可能途中死亡,有的送到医院后,会因休克时间过长,缺血缺氧严重,暴发全身性感染,引发各种内脏并发症,甚至多器官功能衰竭而导致死亡。